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30 giugno 2005
Caldo: attenti ai farmaci

Possono diventare pericolosi se non utilizzati correttamente

Con il caldo anche i farmaci possono diventare pericolosi se non vengono utilizzati correttamente. Dunque chi segue una terapia farmacologica dovra' farsi controllare in caso di disturbi e per chi intende prendere medicine nuove sara' meglio consultare prima un medico . Le raccomandazioni arriva dalla Societa' Italiana di Medicina Generale (Simg), che oggi, a supporto delle azioni intraprese dal Ministero della Salute e della Direzione Generale della Prevenzione, ha diffuso un promemoria tecnico rivolto ai medici di famiglia italiani sul corretto utilizzo dei prodotti che necessitano di particolari precauzioni nel corso della stagione estiva. A dare spiegazioni sulle precauzioni da prendere il presidente di Simg Claudio Cricelli, il responsabile dell'Area farmaco della stessa Simg, Saffi Giustini, e Achille Caputi, ordinario di farmacologia dell'Universita' di Messina. Secondo i tre esperti in caso di ondata di caldo, le piu' importanti ed immediate misure preventive son sorveglianza dello stato generale dei pazienti sul piano clinico e biologico, tenendo conto dell'insieme dei fattori di rischio; misure igienico-dietetiche, come raffreddamento, ventilazione ed idratazione. Non sono giustificate la riduzione o la sospensione dei farmaci senza le opportune verifiche cliniche. Dalla Simg consigliano di controllare: lo stato d'idratazione delle persone a rischio, la misurazione di peso, frequenza cardiaca e pressione arteriosa; la valutazione completa del bilancio elettrolitico con creatininemia e la valutazione della clearance della creatinina (formula di Cockcroft-Gault). ''Sappiamo che spiegano gli esperti - possono aggravare la sindrome da spossamento-disidratazione ed il colpo di calore i farmaci che alterano l'idratazione e l'equilibrio elettrolitico, come i diuretici. I Fans tradizionali e non (Coxib), alcuni antibiotici, in particolar modo i sulfamidici, gli Ace inibitori, i sartani, alterano invece la funzionalita' renale. Gli antiaritmici, gli antiepilettici, alcuni antidiabetici orali (biguanidi e sulfaniluree), ipocolesterolemizzanti (statine e fibrati), hanno un profilo cinetico che puo' essere alterato dalla disidratazione. Altri farmaci, come i neurolettici e gli agonisti serotoninergici possono modificare la termoregolazione centrale, mentre gli antidepressivi triciclici, gli antistramici H1 di prima generazione, alcuni antispastici, antiparkinson, i triptani per il mal di testa, i betabloccanti, possono alterare la termolerilazione periferica''. ''Ci sono poi molecole continuano gli esperti che possono aggravare gli effetti del cald gli antiipertensivi e gli antianginosi. agiscono sullo stato di vigilanza''. La Simg consiglia inoltre ai medici di: ''stilare la lista dei farmaci assunti dal paziente, sia da prescrizione che da automedicazione; identificare i farmaci che possono alterare l'adattamento dell'organismo al caldo; rivalutare quanto ciascuno di questi farmaci comporta in termini di rischio/beneficio individuale ed eliminare tutti i farmaci che sembrano inadatti, non indispensabili; in particolare fare attenzione nei pazienti anziani all'associazione di farmaci nefrotossici; evitare la prescrizione di Fans in caso di disidratazione; in caso di febbre, evitare anche la prescrizione di paracetamolo perche' inefficace nel trattamento del colpo di calore; in caso di prescrizione di diuretici, verificare che l'apporto idrosalino sia adeguato; raccomandare al paziente di non prendere farmaci senza consulto medico, soprattutto i farmaci dispensati senza ricetta medica''.
 
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