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27 dicembre 2006
Dai bimbi agli over 65: attenti ai farmaci

I disturbi d'ansia possono manifestarsi lungo tutto l'arco della vita

Dai bimbi agli over 65: attenti ai farmaci

Le etÓ - I disturbi d'ansia possono manifestarsi lungo tutto l'arco della vita, presentandosi, a volte, con modalitÓ particolari in etÓ "critiche".
Bambini e adolescenti
Una recente ricerca del Dipartimento di Psichiatria della Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimora (Maryland, USA) ha preso in esame 128 bambini di etÓ compresa tra i 6 e i 17 anni ai quali era stato diagnosticato uno dei seguenti disturbi: fobia sociale (paura marcata e persistente delle situazioni sociali), ansia di separazione (angoscia e malessere eccessivi in occasione degli allontanamenti da casa, dai familiari o persone vicine) e ansia generalizzata (almeno sei mesi). Risultat nella maggior parte dei casi, l'ansia tendeva a manifestarsi soprattutto con sintomi fisici, come irrequietezza, mal di stomaco, facilitÓ ad arrossire, palpitazioni, tensione muscolare, sudorazione e tremori. I sintomi fisici potrebbero, soprattutto negli adolescenti, coprire e mascherare quelli psicologici. Un altro studio, condotto da ricercatori dell'Hershey Medical Center di Hershey (Pennsylvania, USA) su 150 soggetti affetti da fobia sociale, ha confermato che i bambini tendono a manifestare uno spettro pi¨ ampio di sintomi psicologici, ma gli adolescenti possono avere una pi¨ grave compromissione del funzionamento sociale.
Un altro sintomo spesso associato all'ansia Ŕ l'insonnia: nei bambini molto piccoli pu˛ anche essere la spia di un disturbo dell'umore della madre. Negli adolescenti affetti da disturbi d'ansia, l'insonnia Ŕ un sintomo piuttosto comune, come conseguenza diretta dello stato ansioso; talvolta pu˛ essere, per˛, il primo sintomo di una depressione. Il legame tra ansia e depressione Ŕ testimoniato da un'indagine effettuata dal Dipartimento di Psicologia della McGill University di Montreal (Canada) su 418 studenti, che ha riscontrato similitudini nel modo di pensare dei ragazzi con sintomi ansiosi e depressivi. L'intervento farmacologico pu˛ essere utile in alcuni casi, ma persistono dubbi sulla sua efficacia in queste fasce di etÓ. Le strategie psicoterapeutiche possono andare da interventi educativi sulla famiglia a terapie psicodinamiche o cognitivo-comportamentali.
Anziani
Anche negli anziani l'ansia Ŕ un sintomo piuttosto frequente, spesso non patologico. L'ansia Ŕ una normale emozione che ha la finalitÓ di anticipare e preparare l'individuo ad affrontare eventi nocivi. Nelle persone anziane l'ansia Ŕ spesso espressa con lamentazioni fisiche o con la paura di cadere, di essere aggrediti, di ammalarsi o di morire. Talvolta si associa alla presenza di una malattia cronica, o come effetto di alcuni farmaci (broncodilatatori, calcio-antagonisti, farmaci per il raffreddore) e sostanze assunte comunemente (bevande contenenti caffeina). ╚ necessario indagare se qualcuno di questi fattori possa essere all'origine dei sintomi. In alcuni casi (asma, disturbi cardiaci) l'ansia pu˛ anche aggravare la malattia. I farmaci pi¨ comunemente prescritti come ansiolitici sono le benzodiazepine, che nel paziente anziano possono per˛ accumularsi nell'organismo (a causa del ridotto metabolismo), con effetti negativi su memoria e prestazioni intellettive. Possono inoltre dare luogo a dipendenza: una ricerca del Centre for Health Studies di Seattle (Usa) ha riscontrato dipendenza nel 30% di un campione di 129 persone di etÓ superiore ai sessant'anni che ricevevano benzodiazepine da due mesi, mentre un largo studio della National Yang Min University di Taipei (Taiwan), ha segnalato alte percentuali di prescrizioni inappropriate (farmaci a dosaggio troppo elevato, ad effetto troppo prolungato, o pi¨ farmaci con lo stesso effetto). L'uso delle benzodiazepine negli anziani andrebbe limitato ai casi di ansia o insonnia grave, dopo aver valutato lo stato funzionale del fegato; andrebbe del tutto evitato nei pazienti con alterazioni della memoria o affetti da demenza. Dosi minime e a tempo limitato.
(Fonte "la Repubblica Salute)
 
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